112年:護理基礎醫學(3)
支持子宮的韌帶中,下列何者會經過鼠蹊管(inguinal canal )連結到大陰唇(labia majora )?
A子宮闊韌帶(broad ligament )
B子宮主韌帶(cardinal ligament )
C子宮圓韌帶(round ligament )
D子宮薦韌帶(uterosacral ligament )
詳細解析
本題觀念:女性生殖系統解剖-子宮支持韌帶與其走行
子宮藉由多條韌帶固定在骨盆腔內,各韌帶的起訖、構造內容物及走行方向是常見考點。其中「哪一條韌帶穿過腹股溝管而附著於大陰唇」屬於必背知識。
選項分析
A. 子宮闊韌帶(broad ligament)
• 本質為腹膜形成的雙層褶皺,像帳篷般覆蓋子宮、輸卵管與卵巢,將其固定於骨盆側壁。
• 僅限於骨盆腔內,不會通過腹股溝管。
B. 子宮主韌帶(cardinal ligament,亦稱 transverse cervical ligament)
• 位於子宮頸與陰道側壁,橫向連至骨盆側壁,是子宮最主要的機械性支持構造。
• 內含 uterine a. & v.,但行徑深且不離開骨盆腔。
C. 子宮圓韌帶(round ligament) ✓ 正確
• 為胚胎期 gubernaculum 的延續,起自子宮底前外側,先位於闊韌帶兩層之間,之後穿過腹股溝管(經深腹股溝環 → 腹股溝管 → 淺腹股溝環),最終終止於大陰唇皮下組織。
• 作用:在懷孕或姿勢改變時協助維持子宮前傾(anteversion)。
• 臨床:圓韌帶旁的子宮內膜異位症可引起鼠蹊部週期性疼痛;亦是女性間接型鼠蹊疝氣的可能路徑。
D. 子宮薦韌帶(uterosacral ligament)
• 自子宮頸後側伸向薦骨,形成 Dou
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