109年:護理產兒護理(1)

懷孕35週婦女,走路時感到鼠蹊部痛,主要是那一條子宮韌帶受影響?

A闊韌帶
B圓韌帶
C主韌帶
D子宮骶骨韌帶

詳細解析

本題觀念:孕期常見不適—Round-ligament pain(圓韌帶痛)

懷孕週數愈大,子宮快速增大與位置改變會牽拉其支持韌帶,其中以 round ligament 最容易因拉長而產生急促、刺痛或痠痛感,典型位置在單側或雙側鼠蹊部,常於站立、行走、翻身或咳嗽時突發,屬第三孕期常見的不適之一。

選項分析

A. 闊韌帶(Broad ligament)
‧ 由兩層腹膜構成,包覆子宮、輸卵管及卵巢,主要作用是固定子宮於骨盆腔中央。
‧ 位置偏骨盆腔深部,受牽拉多呈下腹或骨盆全面性鈍痛,而非局限於鼠蹊部。

B. 圓韌帶(Round ligament)【正確】
‧ 起自子宮角,前下方經腹股溝管,止於大陰唇。
‧ 隨孕期增大被動拉長,活動時容易牽扯,造成典型「走路或翻身時單側/雙側鼠蹊抽痛」,故本題最符合。

C. 主韌帶(Cardinal ligament, Transverse cervical ligament)
‧ 由子宮頸延伸至骨盆側壁,支撐子宮頸與陰道穹窿。
‧ 牽拉時多表現為深盆腔或子宮頸部悶痛,與鼠蹊抽痛不符。

D. 子宮骶骨韌帶(Uterosacral ligament)
‧ 由子宮頸向後上方連至薦椎,提供子宮後方支持。
‧ 受影響時疼痛多放射至腰骶部或直腸、陰道深部,並非鼠蹊部。

答案解析

...(解析預覽)...