112年:護理基礎醫學(3)
從胸腺發育而來，未曾受抗原刺激的T細胞，主要由下列何種細胞啟動第一步的活化？
AB細胞
B巨噬細胞
C嗜中性白血球細胞
D樹突細胞
詳細解析
本題觀念：Naïve T 細胞 (未受抗原刺激之 T 細胞) 的初始活化與「專業抗原呈現細胞 (professional APCs)」
T 細胞離開胸腺時屬於 naïve T cell，必須先在次級淋巴器官遇到「同時具備抗原呈現與共刺激訊號」的細胞，才能進入效應或記憶階段。真正能有效「第一次」活化 naïve T 細胞的關鍵是樹突細胞 (dendritic cell, DC)。
選項分析
A. B 細胞
• 具 MHC class II，可呈現抗原，但通常活化對象是已被初步啟動、具幫助功能的記憶型 Th 細胞。
• 共刺激分子 (B7) 表現量在休止態較低，無法有效啟動 naïve T 細胞。故非首要啟動者。
B. 巨噬細胞 (macrophage)
• 吞噬並呈現抗原，對效應期或記憶期 T 細胞提供第二波訊號、誘導活化後的細胞介入清除病原。
• 平時共刺激分子亦偏低，不足以完成 naïve T cell priming。
C. 嗜中性白血球 (neutrophil)
• 為先天免疫細胞，以吞噬、殺菌為主；不屬 APC，缺乏 MHC II 與共刺激分子。
• 完全無法啟動 T 細胞。
D. 樹突細胞 (dendritic cell) → 正確
• 在周邊組織捕捉抗原後，經成熟過程上調 MHC I/II 與共刺激分子 (C
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