110年:護理基礎醫學(2)

如果在出生後立即切除胸腺,主要會影響下列何種免疫反應?

A補體的作用
B樹突細胞(dendritic cell )的抗原呈現
CT淋巴細胞的成熟分化
DB淋巴細胞產生IgM的能力

詳細解析

本題觀念:

胸腺 (thymus) 是 T 淋巴球在出生後完成「教育、篩選與成熟」的唯一場所,因此任何在新生兒時期即進行的胸腺切除 (neonatal thymectomy) 都會對「後天免疫中的細胞免疫」造成關鍵影響;也就是 T 細胞的生成、分化與功能會被嚴重削弱。


選項分析

A. 補體的作用
• 補體屬於先天性免疫,主要由肝臟合成並在血清中循環,不依賴胸腺。
→ 胸腺切除對補體活化路徑 (classical、alternative、lectin) 均無直接影響。
(錯)

B. 樹突細胞的抗原呈現
• 樹突細胞源自骨髓單核系統,成熟後游走至周邊組織,與胸腺無直接關係。
• 雖然樹突細胞呈現抗原可活化 T 細胞,但其自身的發育與功能並不仰賴胸腺。
(錯)

C. T 淋巴細胞的成熟分化
• T 細胞前驅細胞由骨髓出發,但必須在胸腺內經正選擇、負選擇後,才成為具免疫耐受且功能完整的 CD4⁺或 CD8⁺ T 細胞。
• 出生後立即移除胸腺,等於切斷了 T 細胞成熟途徑,造成嚴重 T 細胞缺乏 (例如類 DiGeorge syndrome),細胞媒介免疫及對 B 細胞的輔助作用皆受損。
(正確)

D. B 淋巴細胞產生 IgM 的能力
• B 細胞在骨髓成熟,初次活化即可分泌 IgM;此

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