112年:護理基本護理(3)
輸血前,需二位護理人員共同雙重核對(double check )的項目,包括下列那些?①捐血者姓名 ②血型③血液成分 ④血液有效日期 ⑤捐血者病歷號碼
A①②③
B①②⑤
C②③④
D②④⑤
詳細解析
本題觀念:輸血前雙人核對(double check)
輸血屬於高風險侵入性治療,任何血袋或病人身分的錯置都可能引發致命的急性溶血反應。因此,在實務上必須由兩位合格醫護人員同時、逐項比對下列三大面向的資料,確保「血袋、病人、醫囑」完全一致:
- 病人身分:姓名、病歷號或身分辨識碼。
- 血袋資訊:血型(ABO/Rh)、血液成分種類(全血、Packed RBCs、FFP、PLT 等)、血袋號碼、有效期限。
- 醫囑/交叉試驗結果:醫囑所載血型、成分、量與交叉試驗相符。
在核對過程中「捐血者姓名」及「捐血者病歷號碼」並非安全相關關鍵資料,不會列入床邊核對項目。
選項分析
① 捐血者姓名
‧臨床不需確認捐血者個人身分,只關注血袋標示與檢驗結果,因此不屬於核對項目。
② 血型
‧ABO 與 Rh 血型若不合,數分鐘內就可能發生急性溶血反應,屬必核對的重點。
③ 血液成分
‧不同成分(例如 PRBC、FFP、血小板)適應症、保存條件與輸注方式皆異,必須正確無誤。
④ 血液有效日期
‧逾期血品會增加細菌繁殖與溶血風險,也是雙人核對項目之一。
⑤ 捐血者病歷號碼
‧臨床端並無捐血者病歷號碼資料,亦無核對必要,故不列入。
答案解析
唯一同時符合「輸血前必須由兩位護理人員共同核對」的項目
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