有關成人輸血護理之敘述，下列何者不適當？

本題觀念：成人輸血護理流程與急性輸血不良反應的正確處置

輸血護理考點主要聚焦在

1. 輸血前的雙人核對與靜脈通路準備
2. 輸血初期降低滴速並密切觀察
3. 一旦出現任何不良反應，首要措施必須「立即停止輸血並以 0.9% NaCl 維持靜脈通暢」，而非僅調慢速度

本題即在鑑別護理人員面對病人主訴不適時的正確處置。

選項分析

A. 輸血前核對病人血型／Rh 因子
‧ 輸血前必須由兩位醫護人員核對病人身份、血袋上 ABO/Rh、血袋號碼、效期及交叉試驗結果。故此為正確作法。

B. 協助放置 20G 的靜脈留置針
‧ 成人輸血建議使用 20G 甚至 18G 以上之針徑，以避免血球受損並確保流速，故為適當作法。

C. 開始輸血前 15 分鐘流速 25 gtt/min
‧ 開始輸血的前 15 分鐘建議速率 20–40 gtt/min（約 60–120 mL/hr），25 gtt/min 屬安全範圍，並可迅速察覺急性反應，故為正確作法。

D. 病人主訴呼吸困難且不適時，調慢流速
‧ 病人出現呼吸困難屬可能之急性溶血、過敏或循環負荷過量等不良反應。依標準處置：

1. 立即停止輸血，保留血袋與管路備檢
2. 以新的輸液管路接 0.9% NaCl，僅維持靜脈通暢 (KVO)
3. 立刻通知醫師並依指示給

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