外傷性脊髓損傷中，下列那一個部位的受傷比率最高？

本題觀念：

外傷性脊髓損傷（traumatic spinal cord injury, TSCI）的流行病學，特別是受傷部位的分佈比率。此為物理治療師需掌握的基本流行病學知識，用以了解臨床上最常見的脊髓損傷患者族群。

選項分析

(A) 頸髓 根據多項大型流行病學研究，頸髓（cervical spinal cord）損傷佔所有外傷性脊髓損傷的 47%–55%，是比率最高的部位。頸椎因活動度大、缺乏肋骨保護，在交通事故、跌倒、運動傷害等外傷機制下最易受傷。✅

(B) 胸髓 胸髓（thoracic spinal cord）損傷比率約佔 30%–35%。胸椎雖有肋骨保護，但因高能量外傷（如車禍、高處墜落）仍可造成損傷，比率排第二。❌

(C) 腰髓 腰髓（lumbar spinal cord）損傷比率約佔 15%–20%，排第三。❌

(D) 薦髓 薦髓（sacral spinal cord）損傷比率最低，臨床上相對少見。❌

答案解析

外傷性脊髓損傷的部位分佈在全球研究中一致顯示：頸髓損傷佔最多數（約 50% 以上）。主要原因包括：

1. 頸椎是脊椎中活動度最大的節段，缺乏胸廓保護
2. 頸椎在過屈（hyperflexion）、過伸（hyperextension）、旋轉等暴力機制下極為脆弱
3. 交通事故和跌倒（全球最

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