李先生從高處跳水，落水後下肢無力也沒感覺，目前意識清楚，不會頭暈想吐，可以正確應答，身上並無外傷，只是感覺腰部疼痛，經過Ｘ光及電腦斷層檢查後發現，腰椎第三節和第四節之間發生錯位，下列敘述何者正確？

本題觀念：

L3-L4 腰椎錯位與馬尾症候群（cauda equina syndrome）的解剖學基礎

脊髓（spinal cord）在成人約終止於腰椎第一節（L1）至第二節（L2）之間，即脊髓圓錐（conus medullaris）。在 L2 以下，椎管內走行的是馬尾（cauda equina），屬於周邊神經系統（peripheral nervous system），而非中樞神經。因此，L3-L4 之間的錯位不會傷及脊髓本身，而是壓迫或撕裂馬尾神經根。

選項分析

(A) 「主要造成脊髓中樞神經損傷，導致下肢無力」

• 錯誤。成人脊髓末端位於 L1-L2，L3-L4 錯位處已低於脊髓圓錐（conus medullaris），不可能直接造成脊髓（中樞神經）損傷。

(B) 「主要造成馬尾受傷，屬於周邊神經損傷」

• 正確。L3-L4 以下椎管中走行的是馬尾（cauda equina），為 L2 以下的神經根集合，屬於周邊神經。錯位造成馬尾受壓或撕裂，導致下肢無力、感覺喪失等症狀。

(C) 「可能是墜落時身體過度彎曲造成前縱韌帶斷裂，使得椎體移位」

• 錯誤。**前縱韌帶（anterior longitudinal ligament, ALL）**位於椎體前方，功能為限制脊椎過度伸展（extension）。跳水落水造成的脊

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