下列何者為薦髂關節失能較常見的臨床表徵？

本題觀念：

薦髂關節失能（sacroiliac joint dysfunction, SIJD）是下背痛的常見原因之一，約佔慢性下背痛的 25%。其臨床表現有特定模式，需與腰椎間盤問題、神經根病變等鑑別。

選項分析

(A) 兩側廣泛下背部疼痛 錯誤。薦髂關節失能的疼痛通常為「單側」，集中於後上髂棘（posterior superior iliac spine, PSIS）附近，可放射至臀部或大腿後側，但不及膝蓋。「兩側廣泛」疼痛較符合中線腰椎問題或廣泛性肌筋膜疼痛，不是 SIJD 的典型表現。

(B) 刺痛傳到小腿部 錯誤。薦髂關節失能的放射痛通常止於膝蓋近端，不延伸至小腿。若疼痛放射至小腿，應高度懷疑腰椎神經根病變（如椎間盤突出壓迫 L4、L5 或 S1 神經根）。刺痛傳至小腿屬於坐骨神經痛(sciatica)，不是 SIJD 的代表性症狀。

(C) 變換姿勢時會產生疼痛 正確。文獻一致指出，薦髂關節失能患者在體位轉換（transitional movements）時最容易誘發疼痛，如：從坐到站、翻身、上下樓梯、久坐後起身。這是因為薦髂關節在負重轉換時受到最大剪切力（shear force），功能異常的關節無法正常分散這些力量。

(D) 肌肉萎縮 錯誤。肌肉萎縮（muscle atrophy）不是薦髂關節失能的典型臨床表徵

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