109年:心兒物治(2)
執行運動訓練時,患者的血氧濃度從運動前的 92% 降到 84% ,此時你的第一個反應應該是:
A很正常,繼續訓練
B繼續運動但密切監測血氧
C停止運動並量血壓
D停止運動並給氧氣
詳細解析
本題觀念:
運動訓練中血氧濃度(SpO₂)顯著下降時的臨床判斷與處置優先順序
選項分析
(A) 很正常,繼續訓練 錯誤。運動前 SpO₂ 為 92% 已屬偏低(正常值 ≥ 95%),運動中進一步降至 84%,已大幅低於 88% 的安全閾值,絕對不能視為正常並繼續運動。此反應可能導致嚴重心肌缺氧、心律不整或器官損傷。
(B) 繼續運動但密切監測血氧 錯誤。SpO₂ 84% 已超過停止運動的安全閾值(< 88%)。繼續運動會加重組織缺氧(hypoxemia)風險,密切監測並不能替代實際的保護性停止。
(C) 停止運動並量血壓 部分正確,但優先序錯誤。停止運動是對的,但當血氧嚴重不足時,首要措施是給予補充氧氣(supplemental oxygen)以恢復組織氧合,量血壓屬於次要評估。雖然評估血壓也很重要,但不是「第一個反應」。
(D) 停止運動並給氧氣 ✅ 正確答案 SpO₂ 從 92% 急降至 84%,已嚴重低於 88% 的運動安全下限。正確的處置:
- 立即停止運動(remove the physiological stressor)
- 給予補充氧氣(supplemental oxygen)以迅速改善血氧
美國胸科學會(American Thoracic Society, ATS)及各大心肺復健
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