109年:心兒物治(2)
針對高血壓患者的運動計畫,下列何項訓練考量較為恰當且觀念較正確?
A雖然高血壓用藥之乙型阻斷劑( β-blocker )常會影響運動時目標心率的判斷,但在訓練前仍應按時服用規定 的劑量,再接受運動測試或訓練
B執行重量訓練容易使血壓飆高,所以高血壓患者嚴禁執行阻力訓練
C若能持之以恆的接受專業適當的有氧運動訓練,預期可明顯降低第二期高血壓患者在休息時的收縮壓達 20 mmHg以上
D一般健康人在運動訓練後常需特別注意並預防的運動後低血壓狀況,但在高血壓患者中較不常見到
詳細解析
本題觀念:
高血壓(hypertension)患者接受運動訓練時,需考量多項特殊因素,包括:β型阻斷劑(β-blocker)對運動心率的影響、阻力訓練的可行性、有氧運動對血壓的實際降低效果,以及運動後低血壓的風險。
選項分析
(A) 雖然高血壓用藥之乙型阻斷劑(β-blocker)常會影響運動時目標心率的判斷,但在訓練前仍應按時服用規定的劑量,再接受運動測試或訓練 ✅ 正確。β-blocker 會降低靜息與運動時心率(通常降低約 10 次/分,目標訓練心率約低 18%),使傳統「最大心率公式」判斷目標心率的方式失準,臨床上改用 Borg RPE 自覺費力程度量表更為適當。然而,服藥一致性(按時服用規定劑量)是確保運動測試和訓練安全性的前提,絕不能因為運動而自行停藥或減量。
(B) 執行重量訓練容易使血壓飆高,所以高血壓患者嚴禁執行阻力訓練 ❌ 錯誤。高血壓患者並非禁止阻力訓練。適當的阻力訓練(中低強度、避免 Valsalva 動作、控制呼吸節律)反而有助於改善高血壓。ACSM 建議高血壓患者可以在有氧訓練基礎上加入阻力訓練,以「嚴禁」一詞描述過於絕對,為錯誤選項。
(C) 若能持之以恆的接受專業適當的有氧運動訓練,預期可明顯降低第二期高血壓患者在休息時的收縮壓達 20 mmHg 以上 ❌ 錯誤。ACSM 的系統
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