109年:物治概論(2)
關於系統性回顧與臨床指引之間的差異,下列敘述何者最不適當?
A系統性回顧較著重單一臨床問題,臨床指引通常包含數個臨床問題
B系統性回顧需較長時間來發展,臨床指引發展速度較快
C通常系統性回顧由一小組的研究者發展出來,臨床指引則由範圍廣泛的利害關係人發展出來
D病人對臨床指引發展有較多的貢獻,而對系統性回顧發展的貢獻則較少
詳細解析
本題觀念:
系統性回顧(systematic review)與臨床指引(clinical practice guideline, CPG)的差異,特別是在發展時間、範疇及發展者組成上的不同。
選項分析
(A) ✅ 正確陳述:系統性回顧通常聚焦於單一、明確的臨床問題(例如「某治療對特定族群的效果」),而臨床指引的範疇較廣,通常涵蓋數個臨床問題(例如一份腰痛指引可能包含診斷、治療、預後等多個面向)。此描述正確。
(B) ❌ 錯誤陳述(即本題答案):選項聲稱「系統性回顧需較長時間發展,臨床指引發展速度較快」——此說法顛倒了現實。事實上,臨床指引的發展通常需要更長的時間,因為其過程更複雜:除了需以系統性回顧作為基礎,還需召集多學科專家小組、管理利益衝突、進行廣泛利害關係人諮詢、撰寫推薦意見,並往往需要接受公開回覆修訂。一份系統性回顧雖然本身也耗時,但不需要涵蓋政策層面的額外步驟。
(C) ✅ 正確陳述:系統性回顧通常由一小組研究者(研究團隊)執行,而臨床指引的發展則需要廣泛的利害關係人(stakeholders)參與,包括各科醫師、護理師、物理治療師、病人代表、政策制定者等多元背景的人士。
(D) ✅ 正確陳述:病人對臨床指引的發展貢獻確實較多。依據 IOM(Institute of Medicine
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