評價治療效果的系統性回顧時，出版偏誤（ publication bias ）意指那方面的問題？

本題觀念：

出版偏誤（publication bias）是系統性回顧（systematic review）和統合分析（meta-analysis）中常見的偏誤來源，指研究結果的發表與否受到統計顯著性或結果方向影響，造成已發表文獻並非所有完成研究的代表性樣本。

選項分析

(A) 所回顧試驗未對研究人員進行隱匿分派（concealment of allocation） 此描述的是「分派隱匿不足」所產生的選擇偏誤（selection bias），屬於個別試驗內部的方法學品質問題，與出版偏誤無關。分派隱匿是指在隨機分派時，防止研究人員預知下一位受試者的組別分配。

(B) 未提供試驗品質的評量 此描述的是系統性回顧中缺乏對納入研究的品質評估，屬於回顧方法學的限制，不是出版偏誤的定義。

(C) 所回顧試驗的結果呈現異質性（heterogeneity） 異質性指納入試驗的研究設計、受試族群、介入方式或結果測量之間存在差異，是統合分析中影響效果合併的重要考量，但並非出版偏誤的定義。

(D) 只搜尋已被刊登的試驗 此為出版偏誤的核心定義。由於具有統計顯著性（正向結果）的試驗比無顯著性（負向結果）的試驗更容易被接受發表，若系統性回顧僅搜尋已發表的文獻，便會系統性地遺漏負向結果的研究，導致對治療效益的高估。研究顯示，正向結果的試驗

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