109年:物治概論(1)
進行實證物理治療文獻評量時,針對臨床試驗介入效果的效度評量,應提出那些問題? ①是否有完整或接近完整的追蹤 ②介入組和對照組是否相似 ③資料收集是否足以涵蓋現象 ④代表性樣本是否來自明確定義的族群
A僅①②
B僅②③
C僅①④
D僅③④
詳細解析
本題觀念:
臨床試驗介入效度(internal validity)評量——評估臨床試驗研究的內部效度時應提出的關鍵問題
在實證物理治療中,評量臨床試驗的效度(validity)分為兩大類:
- 內部效度(internal validity):研究設計是否能正確測量介入效果,排除偏差(bias)
- 外部效度(external validity):研究結果是否能推論至其他族群和情境
本題問的是「臨床試驗介入效果的效度評量(內部效度)應提出哪些問題」。
選項分析
① 是否有完整或接近完整的追蹤(complete follow-up) 此問題針對內部效度。失訪(loss to follow-up)會造成選擇性偏差——若治療組和對照組的失訪模式不同,結果便會扭曲。完整追蹤確保意圖治療分析(intention-to-treat analysis)的有效性,是評估 RCT 內部效度的核心問題之一。→ 屬於內部效度評量問題
② 介入組和對照組是否相似(baseline comparability) 此問題針對內部效度。若兩組在基準特性(如年齡、疾病嚴重度)不相似,就無法確定組間差異是由介入所致。隨機分配(randomization)的目的正是確保兩組基線相似,評量時需確認隨機化是否成功。**→ 屬於內部效度評量問題
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