病灶在前側與外側脊髓丘腦徑（ anterior and lateral spinothalamic tract ）的脊髓損傷患者，會出現何種缺損？

本題觀念：

脊髓前側與外側脊髓丘腦徑（anterior and lateral spinothalamic tract）所傳導的感覺模式

脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）分為兩部分：前脊髓丘腦徑（anterior spinothalamic tract）負責傳遞粗觸覺（crude touch），外側脊髓丘腦徑（lateral spinothalamic tract）負責傳遞痛覺（pain）與溫覺（temperature）。兩者合稱前外側系統（anterolateral system, ALS），纖維在脊髓層次交叉（decussation）後對側上行。

選項分析

(A) 痛覺和本體覺 本體覺（proprioception）由背柱－內側蹄系（dorsal column-medial lemniscus, DCML）傳遞，不在脊髓丘腦徑中。病灶於脊髓丘腦徑不會影響本體覺。❌ 錯誤

(B) 溫覺和兩點辨識覺 溫覺確實由外側脊髓丘腦徑傳遞，但兩點辨識覺（two-point discrimination）屬於精細觸覺，由 DCML 傳遞。不正確配對。❌ 錯誤

(C) 痛覺和觸覺 前外側脊髓丘腦徑同時包含：外側脊髓丘腦徑（痛覺 + 溫覺）及前脊髓丘腦徑（粗觸覺 / crude touch）。若兩者均受損，患者將出現痛覺及觸覺缺

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