下列有關腰椎小面關節卡住的敘述，何者正確？

本題觀念：

腰椎小面關節卡住（locked lumbar facet joint）的臨床特徵與治療

腰椎小面關節（zygapophyseal joint，又稱 facet joint）卡住是一種急性的後關節嵌頓現象，常因屈曲合併旋轉動作觸發，臨床表現與椎間盤病變有所不同。

選項分析

(A) 最容易發生在直立站姿向後仰的動作時 ❌ 錯誤。腰椎小面關節卡住最常發生於屈曲（前彎）合併旋轉動作，例如彎腰撿物後轉身。向後仰（伸展）反而是治療手法中用來「解鎖」的方向，而非觸發卡住的姿勢。

(B) 直膝抬腿測試（straight leg raising test，SLR）應出現神經症狀 ❌ 錯誤。SLR 陽性代表神經根受到牽拉刺激（坐骨神經張力徵候）。小面關節卡住是純後關節機械性問題，不涉及神經根壓迫，因此 SLR 應為陰性，不會出現放射性神經症狀。這是與椎間盤突出的重要鑑別點。

(C) 典型個案發生在第四或第五腰椎 ✅ 正確。腰椎小面關節卡住最常見於 L4–L5 和 L5–S1 節段，這兩個節段小面關節的矢狀面(sagittal)定向使其在屈曲–旋轉動作下最易發生嵌頓，且 L4–L5 是腰椎活動度最大的節段。

(D) 急性期時，不可使用徒手牽拉的治療方式 ❌ 錯誤。急性小面關節卡住的**

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