背痛患者主訴為右側髂後上棘（ PSIS ）處有觸痛感，走路、上下樓梯、蹲踞等日常活動皆增加疼痛；執行單腳站立測試發現站立側髂骨相對薦骨是前旋的，且仰躺時無法執行主動直膝抬腿（ active SLR ）。對此患者的處置建議，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題為反向題（問「最不適當」），考核薦髂關節（sacroiliac joint, SIJ）不穩定/功能障礙的復健處置，特別是正確的核心穩定肌群訓練策略。題目描述典型的薦髂關節不穩定臨床表現：右側髂後上棘（posterior superior iliac spine, PSIS）觸痛、日常活動誘發疼痛、單腳站立時髂骨前旋（positive Trendelenburg 類型表現）、仰躺無法主動直膝抬腿（active straight leg raise, active SLR）。

選項分析

（反向題：✅ 標記適當處置，❌ 標記不適當處置 = 答案）

薦髂關節不穩定的復健核心：加強「力量閉合（force closure）」機制，即強化使薦髂關節壓縮穩定的肌群：腹橫肌（transversus abdominis, TrA）、多裂肌（multifidus）、臀大肌（gluteus maximus）及骨盆底肌（pelvic floor muscles）。

(A) 訓練腹橫肌 ✅ TrA 是薦髂關節最重要的深層穩定肌群之一，透過增加腹內壓（intra-abdominal pressure）並拉緊胸腰筋膜（thoracolumbar fascia），直接增強薦髂關節的壓縮力。Active SLR 陽性病患訓練 TrA 後症狀可改善，處置適

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