對於髖關節外側疼痛的 30 歲跑者，若已排除結構異常與應力性骨折，則症狀最可能來自下列那些問題？ ①大轉子滑囊炎（ trochanteric bursitis ）②髕股疼痛症候群 ③髂脛束（ iliotibial band ）緊繃

本題觀念：

髖關節外側疼痛（lateral hip pain）在跑者中常見，排除骨折與結構異常後，主要需考慮大轉子周圍軟組織病變。本題考核物理治療師對髖外側疼痛常見病因的鑑別能力。

選項分析

(A) 僅①② 髕股疼痛症候群（patellofemoral pain syndrome）的疼痛部位在膝蓋前方（膝前痛），並非髖關節外側，因此②不符合髖外側疼痛的來源。此選項錯誤。

(B) 僅②③ 同上，髕股疼痛症候群主要表現為膝前疼痛，不是髖關節外側疼痛的來源，②不應納入。此選項錯誤。

(C) 僅①③

• ①大轉子滑囊炎（trochanteric bursitis）：大轉子滑囊位於大轉子表面，發炎時會產生明顯的髖外側疼痛，是跑者常見病因之一。現更廣義稱為大轉子疼痛症候群（greater trochanteric pain syndrome, GTPS），包含臀中肌/臀小肌肌腱病變及大轉子滑囊炎。
• ③髂脛束（iliotibial band, ITB）緊繃：ITB 起自髂骨翼，止於脛骨外側（Gerdy's tubercle），沿大轉子外側走行。ITB 過度緊繃時，與大轉子間的摩擦加劇，可直接導致髖外側疼痛，也可能誘發或加重大轉子滑囊炎。跑者因反覆屈伸動作，ITB 緊繃是常見問題。
• 此選項正確。

(D) ①②③ 髕股疼痛症候群（②）

...（解析預覽）...