109年:心兒物治(1)
有關肺功能在健康個體老化時的變化,下列何者正確?
A殘餘容積增加
B肺活量增加
C吐氣流速增加
D肺功能不隨老化而有變化
詳細解析
本題觀念:
老化對肺功能的影響——殘餘容積、肺活量、吐氣流速的變化
老化是影響肺功能的重要生理過程。隨著年齡增長,肺組織彈性下降、胸壁順應性改變,導致肺容積和流速測量值出現可預測的方向性變化。
選項分析
(A) 殘餘容積增加 正確。老化導致肺彈性回縮力(elastic recoil)下降,小氣道在呼氣末過早塌陷,使得每次呼吸後肺內仍滯留更多氣體。殘餘容積(residual volume, RV)隨年齡增長而增加,功能殘餘容量(functional residual capacity, FRC)亦同步增加,此為老化肺的典型表現。
(B) 肺活量增加 錯誤。肺活量(vital capacity, VC)隨老化而下降,約每十年減少 0.2 公升。原因包括:呼吸肌力量減弱、胸壁僵硬度增加、肺彈性回縮力降低。
(C) 吐氣流速增加 錯誤。吐氣流速(expiratory flow rate)隨老化下降,(第一秒用力呼氣容積)約每年下降 1–2%(25 歲後)。流量-容積曲線(flow-volume curve)出現小氣道疾病特徵性改變,顯示小氣道過早塌陷。
(D) 肺功能不隨老化而有變化 錯誤。肺功能隨老化有明確的生理性下降,唯一相對保持穩定的指標是肺總量(total lung capacity, TLC)
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