109年:心兒物治(1)
有關物理治療師為一位在小學就讀的身心障礙兒童阿英設定行走相關的目標,下列何者最符合功能性目標的原則?
A阿英將在 6個月內增加膝關節伸直肌力,從抗重力增加到可以抵抗 1公斤的阻力,以維持在學校行走所需的 下肢肌力
B阿英將在 6個月內可以在下課 10 分鐘內,由一間教室行走到下一堂課上課的教室,每天至少有 3次,每週至少 有3天,連續 4週可以達成此目標
C阿英可以增加行走的動態平衡能力,達成單 腳站立 10 秒
D阿英將可以由 教室走路去 10 公尺遠的廁所
詳細解析
本題觀念:
功能性目標(functional goals)撰寫原則——以學校情境為主的 SMART 目標
選項分析
(A) 「阿英將在 6 個月內增加膝關節伸直肌力,從抗重力增加到可以抵抗 1 公斤的阻力,以維持在學校行走所需的下肢肌力」
此目標描述的是身體功能/結構層次(Body Function & Structure)的進步——肌力從某個等級提升到某個等級。雖然有時間限制(6 個月)和可量測性,但缺乏真實功能活動的脈絡,未直接描述對於學校日常生活的實際影響,屬於損傷導向(impairment-based)目標而非功能性目標。
(B) 「阿英將在 6 個月內可以在下課 10 分鐘內,由一間教室行走到下一堂課上課的教室,每天至少有 3 次,每週至少有 3 天,連續 4 週可以達成此目標」
此目標完整呈現功能性目標的五大要素:
- S(Specific):明確指出任務——在下課 10 分鐘內教室間移動
- M(Measurable):每天至少 3 次、每週至少 3 天、連續 4 週
- A(Achievable):合理的行走距離
- R(Relevant):直接對應學校中參與學習的功能需求(ICF 活動與參與層次)
- T(Time-bound):6 個月內
此目標落在 **ICF
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