6個月大之嬰兒健檢時，母親詢問護理師：「我孩子頭頂中間摸起來軟軟的，這是正常的嗎？」，下列何項回應最為適當？

本題觀念：嬰兒頭顱囟門（fontanel）之正常解剖與閉合時間

嬰兒顱骨尚未完全癒合，顱縫交會處形成囟門。常見有前囟門（anterior fontanel）與後囟門（posterior fontanel）。正確掌握二者的正常閉合時程，是兒科生長評估與父母衛教的基本能力。

• 前囟門

• 位置：兩額骨與兩頂骨交會處，約呈菱形，摸起來軟且可輕微搏動
• 大小：約 2.5 × 2.5 cm（可因個體而異）
• 正常閉合時間：12–18 個月（最晚 1.5 歲）

• 後囟門

• 位置：枕骨與頂骨交會處，較小三角形
• 正常閉合時間：出生後 6–8 週（約 1.5–2 個月）

6 個月大的嬰兒頭頂中央若仍可摸到柔軟區，符合前囟門尚未閉合的正常生理現象，屬於「正常變異」而非病理狀態。

選項分析

A. 這是前囟門，約於 12 至 18 個月大時會完全關閉

• 與生理事實相符：6 個月時前囟門理應尚未閉合；家長可安心並持續定期健檢。→ 正確

B. 這是前囟門，應該在出生後 3 個月關閉

• 3 個月為明顯過早，易生不必要焦慮或誤判延遲閉合為異常。→ 錯誤

C. 這是後囟門，應該會在最近 2 個月內關閉

• 後囟門位於後腦勺，且於 6–8 週即正常閉合；6 個月已不應可觸及。位置與時間皆不符。→ 錯誤

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