108年:藥學三(第2次)

一般而言,服用速放性( immediate-release )藥物劑型太過於頻繁,往往會導致下列何種狀況發生?

A縮短達到最低毒性血漿濃度的時間
B穩定緩慢達到最佳有效血漿濃度
C延長達到最低有效血漿濃度的時間
D緩慢達到穩定 狀態時的血漿濃度

詳細解析

本題觀念:

速放性(immediate-release, IR)藥物劑型在給藥後迅速釋放全部藥量,產生快速且明顯的血漿濃度峰值(peak concentration, Cmax)。若給藥過於頻繁,在藥物尚未被充分代謝排除前即再次給藥,則連續的血漿濃度峰值會疊加累積,使血漿濃度更快達到甚至超越最低毒性濃度(minimum toxic concentration, MTC),縮短達到毒性的時間。

選項分析

(A) 縮短達到最低毒性血漿濃度的時間 — 正確答案。速放劑型每次給藥後迅速出現高峰血漿濃度(Cmax)。給藥過頻時,各次藥物峰值在體內疊加(accumulation),使血漿濃度更快達到甚至超越 MTC,增加毒性風險。這正是緩釋劑型存在的核心理由——減少峰谷波動,降低毒性事件。

(B) 穩定緩慢達到最佳有效血漿濃度 — 錯誤。「穩定緩慢」是緩釋(sustained-release)或延釋(extended-release)劑型的特性。速放劑型過頻使用反而造成劇烈濃度波動,而非穩定狀態。

(C) 延長達到最低有效血漿濃度的時間 — 錯誤。速放劑型過頻投藥會加速藥物在體內累積,濃度更快超過最低有效血漿濃度(minimum effective concentration, MEC),而非「延長」達到 MEC 的時間。

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