造成血漿蛋白質濃度降低的機轉，下列何者正確？ ①降低蛋白質生成（ synthesis ）②增加蛋白質的代謝（catabolism ）③阻斷白蛋白（ albumin ）分布到血管外的空間（ extravascular space ）④更多的蛋白質經腎排除，特別是白蛋白

本題觀念：

血漿蛋白質濃度降低的機轉 — 白蛋白(albumin)代謝動態平衡

本題以複選組合題的形式，考查造成血漿蛋白質濃度降低的正確機轉，題目列舉四種機轉，需判斷哪些是正確的。

選項分析

題目所列四種機轉：

• ①降低蛋白質生成(synthesis)
• ②增加蛋白質的代謝(catabolism)
• ③阻斷白蛋白分布到血管外空間(extravascular space)
• ④更多的蛋白質經腎排除，特別是白蛋白

機轉①：降低蛋白質生成（Decreased synthesis）— 正確 ✓ 白蛋白主要由肝臟合成，生成速率減少會導致血漿白蛋白濃度降低。臨床上，肝硬化、嚴重肝臟疾病（如 Wilson disease、慢性病毒性肝炎末期）、嚴重蛋白質熱量不足(protein-calorie malnutrition)等均可造成合成減少。

機轉②：增加蛋白質的代謝（Increased catabolism）— 正確 ✓ 白蛋白的半衰期約 19–20 天，正常每日分解約 14 g。當異化速率增加（如感染、敗血症(sepsis)、燒傷、重大手術、惡性腫瘤、甲狀腺機能亢進）時，血漿白蛋白濃度會下降。

機轉③：阻斷白蛋白分布到血管外空間 — 錯誤 ✗ 若白蛋白被阻斷分布到血管外空間，白蛋白會滯留在血管內，使血漿白蛋白濃度升高而

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