108年:藥學三(第2次)

某藥屬非線性之藥動特性,分別以 160 mg/day 及200 mg/day ,給予同一病人,其達 Css 分別為 8 mg/L 及25mg/L ,依此計算該病人的 Vmax (mg/day )為:

A222
B226
C260
D266

詳細解析

本題觀念:

非線性藥動學(nonlinear pharmacokinetics)之 Michaelis-Menten 方程式——利用兩組劑量與穩態濃度計算 VmaxV_{max}KmK_m 的方法,為苯妥英(phenytoin)等零級動力學藥物個別化給藥的核心計算。

選項分析

已知條件:

  • 劑量 1(R1R_1)= 160 mg/day → Css,1C_{ss,1} = 8 mg/L
  • 劑量 2(R2R_2)= 200 mg/day → Css,2C_{ss,2} = 25 mg/L

Michaelis-Menten 穩態方程式: R=Vmax×CssKm+CssR = \frac{V_{max} \times C_{ss}}{K_m + C_{ss}}

在穩定狀態下,給藥速率(R)= 排除速率,因此:

建立兩個方程式:

方程式 (1):160=Vmax×8Km+8160 = \dfrac{V_{max} \times 8}{K_m + 8}

160(Km+8)=8Vmax\Rightarrow 160(K_m + 8) = 8 V_{max} 160Km+1280=8Vmax(1)\Rightarrow 160 K_m + 1280 = 8 V_{max} \quad \cdots (1)

方程式 (2):200=Vmax×25Km+25200 = \dfrac{V_{max} \times 25}{K_m + 25}

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