108年:藥學三(第2次)

某藥物在平均年齡 25 歲的病人體內之平均清除率為 4.4 L/h ,而在平均年齡 65 歲的病人之平均清除率為 1.1L/h 。為了達到相同穩定狀態血中濃度,則投與至年齡較大病人的劑量應為年輕人的百分之多少?

A25
B75
C125
D175

詳細解析

本題觀念:

穩定狀態血中濃度(Css)與清除率(clearance)及劑量(dose)的關係,應用於老年病人的劑量調整。

選項分析

Css,avg=FD/τCLC_{ss,avg} = \frac{F \cdot D / \tau}{CL}

在穩定狀態下,投藥速率(R0=D/τR_0 = D/\tau)與清除速率相等。若要達到相同的 Css,則:

Css=Dose RateCLDose Rate=Css×CLC_{ss} = \frac{\text{Dose Rate}}{CL} \Rightarrow \text{Dose Rate} = C_{ss} \times CL

因此,劑量速率必須與清除率成正比

設年輕人清除率 CLyoung=4.4 L/hCL_{young} = 4.4\text{ L/h},老年人清除率 CLelderly=1.1 L/hCL_{elderly} = 1.1\text{ L/h}

Dose RateelderlyDose Rateyoung=CLelderlyCLyoung=1.14.4=0.25=25%\frac{\text{Dose Rate}_{elderly}}{\text{Dose Rate}_{young}} = \frac{CL_{elderly}}{CL_{young}} = \frac{1.1}{4.4} = 0.25 = 25\%

(A) 25 ✅ — 正確。老年人清除率僅為年輕人的 25%,因此達到相同 Css 所需的劑量也只需要年輕人的 25%。

(B) 75 ❌ — 錯誤,此數值無計算依據。

**(C)

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