下列有關 pioglitazone 之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查口服降血糖藥 pioglitazone 的藥物化學分類、作用機制，以及藥物動力學（特別是代謝與排泄路徑）。Pioglitazone 屬於 thiazolidinediones（TZD）類藥物，是台灣藥師國考常考的藥物化學與藥理學交叉考點。

選項分析

(A) 結構屬於 thiazolidinediones ✅

Pioglitazone 的核心結構含有thiazolidine-2,4-dione環（一種含硫與氮的五員環），屬於 thiazolidinediones（TZD）類藥物，與 rosiglitazone 同類。此說法正確。

(B) 屬於 PPARγ agonists ✅

Pioglitazone 為過氧化物酶體增殖物活化受體 γ（peroxisome proliferator-activated receptor gamma, PPARγ）的激動劑（agonist）。活化 PPARγ 後，可調控葡萄糖與脂質代謝相關基因的轉錄，改善胰島素阻抗。此說法正確。

(C) 其作用為增加細胞對 insulin 的敏感度 ✅

Pioglitazone 透過活化 PPARγ，促進 GLUT4 基因表現、促進脂肪細胞分化，並減少游離脂肪酸生成，最終增加周邊組織（骨骼肌、脂肪組織）對胰島素的敏

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