依據下表，那⼀個藥品的⾎液透析效果最佳？

本題觀念：

血液透析（hemodialysis）對藥物的清除效果，主要取決於藥物的分布體積（volume of distribution, Vd）、蛋白質結合率（protein binding）及分子量。Vd 愈小，代表藥物主要分布於血漿中（而非廣泛分布至組織），血液透析可接觸並清除的藥量愈多，透析效果愈好。

影像分析：

題目表格列出四種藥物的藥動學參數：

藥物	$V_D$ (L)	CL (mL/min)
digoxin	560	150
ethchlorvynol	300	35
phenytoin	100	5
salicylic acid	40	20

• 分布體積（$V_D$）：反映藥物分布至組織的程度。Vd 愈大，代表藥物大量分布於周邊組織，血中濃度相對低，血液透析清除效果差。
• 清除率（CL）：反映藥物被身體（包括腎臟、肝臟）清除的速率。此處 CL 為全身清除率，不代表透析清除率。

評估血液透析效果，最關鍵的參數是 $V_D$：

• salicylic acid：$V_D = 40$ L（約 0.57 L/kg，以 70 kg 計），為四者中最小，大部分藥物留在血漿中，最適合血液透析清除。

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