某藥在體 內之排除完全經由 CYP2D6 及CYP3A4 兩種酵素之代謝作⽤，已知 CYP2D6 及CYP3A4 對此藥之代謝參數如下表，當藥物之穩定 狀態⾎中濃度為 20mg/L 時，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考核 Michaelis-Menten 非線性（飽和）藥動學。當藥物同時由兩種酵素（CYP2D6 及 CYP3A4）代謝，且各酵素具有不同的最大代謝速率（$V_{max}$）與 Michaelis 常數（$K_M$）時，在特定血中濃度下，可計算各酵素分別貢獻的代謝速率，進而求得各酵素在總排除速率中所佔的比例。

影像分析：

題目表格列出兩種代謝酵素的 Michaelis-Menten 動力學參數：

代謝酵素	最大排除速率（$V_{max}$），mg/h	Michaelis-Menten 常數（$K_M$），mg/L
CYP2D6	10	1
CYP3A4	100	50

關鍵觀察：

• CYP2D6 的 $K_M = 1$ mg/L 極低（高親和力），但 $V_{max}$ 也低（10 mg/h）。
• CYP3A4 的 $K_M = 50$ mg/L 較高（低親和力），但 $V_{max}$ 極大（100 mg/h）。
• 穩定狀態血中濃度 $C_{ss} = 20$ mg/L，此濃度遠大於 CYP2D6 的 $K_M$（1 m

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