108年:藥學三(第1次)

某尿毒症( uremia )病⼈在 24 ⼩時內的尿液量為 1.8 公升,其尿中肌酸酐( creatinine )及平均⾎中肌酸酐濃度分別 為0.1 mg/mL 及2.2 mg/dL 。則該病⼈肌酸酐清除率( creatinine clearance )為多少 mL/min ?

A5.08
B5.68
C6.08
D6.68

詳細解析

本題觀念:

本題考核以尿液收集法(urine collection method)直接測量肌酸酐清除率(creatinine clearance, CrCl)的計算。此法為評估腎臟絲球體過濾率(glomerular filtration rate, GFR)的標準方法,在藥學中用於腎功能評估與劑量調整。

選項分析

本題使用基本清除率定義公式:

CrCl=UCr×VPCr×TCrCl = \frac{U_{Cr} \times V}{P_{Cr} \times T}

其中:

  • UCrU_{Cr} = 尿中肌酸酐濃度
  • VV = 尿液總體積
  • PCrP_{Cr} = 血漿(平均血中)肌酸酐濃度
  • TT = 收集時間(換算為分鐘)

單位換算(關鍵步驟):

  • 尿中肌酸酐濃度:UCr=0.1 mg/mL=100 mg/dLU_{Cr} = 0.1\ \text{mg/mL} = 100\ \text{mg/dL}
  • 24小時尿液總體積:V=1.8 L=1800 mLV = 1.8\ \text{L} = 1800\ \text{mL}
  • 血中肌酸酐濃度:PCr=2.2 mg/dL=0.022 mg/mLP_{Cr} = 2.2\ \text{mg/dL} = 0.022\ \text{mg/mL}
  • 收集時間:T=24 h=24×60=1440 minT = 24\ \text{h} = 24 \times 60 = 1440\ \text{min}

代入公式:

...(解析預覽)...