108年:藥學三(第1次)

林先⽣ 40 歲,60 公⽄,因感染入院接受⼝服抗⽣素 500 mg q8h 之療程,已知該藥品⽣體可⽤率為 0.8 ,排除半衰期約 為6⼩時,擬似分布體積為 1.2 L/kg ,則經 2天後其平均⾎中濃度為多少 mg/L ?

A2
B4
C6
D8

詳細解析

本題觀念:

本題考核多次口服給藥達穩態(steady state)後的平均血中濃度(Css,avgC_{ss,avg})計算。核心公式為 Css,avg=F×DoseCL×τC_{ss,avg} = \frac{F \times Dose}{CL \times \tau},其中清除率(CL)需由排除半衰期(t1/2t_{1/2})和分布體積(VdV_d)推算。另需判斷 2 天後是否已達穩態。

選項分析

本題需依序完成以下計算:

步驟一:確認是否達穩態

  • 半衰期 t1/2=6t_{1/2} = 6 小時
  • 達穩態需 4–5 個半衰期 = 24–30 小時
  • 2 天 = 48 小時 >> 30 小時,已達穩態

步驟二:計算分布體積 Vd=1.2 L/kg×60 kg=72 LV_d = 1.2\ \text{L/kg} \times 60\ \text{kg} = 72\ \text{L}

步驟三:由半衰期和分布體積計算清除率(CL)

關係式:t1/2=0.693×VdCLt_{1/2} = \frac{0.693 \times V_d}{CL},整理得: CL=0.693×Vdt1/2=0.693×72 L6 h=49.89668.316 L/hCL = \frac{0.693 \times V_d}{t_{1/2}} = \frac{0.693 \times 72\ \text{L}}{6\ \text{h}} = \frac{49.896}{6} \approx 8.316\ \text{L/h}

**步驟四:

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