下列何項因素不會降低服用藥物在血漿之濃度？

本題觀念：

本題考藥物服用後影響血漿濃度的各種因素，問「不會降低血漿濃度」的因素。理解腎臟處理藥物的三大機制（腎絲球過濾、腎小管分泌、腎小管再吸收）以及代謝轉化與蛋白結合對血漿濃度的影響，是解題關鍵。

選項分析

(A) 代謝性轉化 藥物經代謝（phase I/II）後，母藥（parent drug）結構被改變為代謝物，母藥的血漿濃度因此降低。此為降低血漿濃度的主要機制。❌（確實會降低 → 不是答案）

(B) 腎小管再吸收 ← 本題答案 腎小管再吸收（tubular reabsorption）是指已被過濾到腎小管液中的藥物，重新被吸收回血液的過程。再吸收的藥物回到體循環，使血漿藥物濃度維持或升高，而非降低。腎小管再吸收的淨效果是減慢藥物排除速率，延長藥物在體內的停留時間。因此，腎小管再吸收不會降低血漿濃度，是本題答案。✅

(C) 血漿蛋白之結合 血漿蛋白結合（plasma protein binding）將藥物分子束縛在血漿蛋白上，使其無法進入組織發揮作用，也無法被代謝或排泄。雖然「總血漿濃度」（bound + free）不一定下降，但游離藥物（free drug）濃度以及有效藥物的組織可用量受到限制。更重要的觀念是：蛋白結合使藥物留在血漿中，但若題目問的是「降低血漿

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