某男性病人 52 歲，身高 163 公分，體重 103 公斤，血漿中肌酸酐濃度（ Ccr ）為2.5 mg/dL 。當病人投與gentamicin sulfate ，估算在此病人的 Giusti-Hayton 因子（G）為何？（已知 gentamicin sulfate 之尿液原型藥排除比率（ fe ）為0.98 ）

本題觀念：

Giusti-Hayton 法——腎功能不全患者的劑量調整因子（G factor）計算，以 Cockcroft-Gault 公式估算肌酸酐清除率（creatinine clearance, CrCl），再代入 Giusti-Hayton 公式求調整因子。

選項分析

(A) 0.50 計算偏差，可能 CrCl 計算有誤或代入公式時出現錯誤。

(B) 0.40 計算偏差。

(C) 0.30 ✅ 正確答案，計算過程詳見答案解析。

(D) 0.20 計算偏差，可能在估算 CrCl 時使用了實際體重而非理想體重（IBW），導致過度低估。

答案解析

需要兩個公式：

公式一：Cockcroft-Gault 公式計算 CrCl（男性）

$CrCl = \frac{(140 - \text{age}) \times \text{weight}}{72 \times S_{Cr}} \text{ (mL/min)}$

注意： 此病人 BMI 偏高（體重 103 kg，身高 163 cm），應先計算理想體重（IBW）。

理想體重（男性）： $IBW = 50 + 2.3 \times (\text{身高(英寸)} - 60)$

身高 163 cm = 64.2 英寸：

$$$$

...（解析預覽）...