107年:藥學三(第2次)

已知某藥之藥動特性:口服生體可用率為 100% ,血漿蛋白結合率為 10% ,擬似分布體積為 40 L 。將該藥給一特定病人,分別口服日劑量為 96 、144 及192 mg 後,得到血漿穩定狀態平均血中濃度依序為 4.0 、8.0 及16.6 mg/L 。有關該藥在投與劑量範圍下之藥動學特性敘述,何者正確?

A排除遵循線性藥物動力學特徵
B排除遵循非線性藥物動力學特徵
C清除率為定值
D清除率不具有飽和的特徵

詳細解析

本題觀念:

本題考核線性藥物動力學(linear pharmacokinetics)與非線性藥物動力學(nonlinear pharmacokinetics)的判斷,以及穩定狀態平均血中濃度(steady-state mean plasma concentration, CssC_{ss})與給藥劑量之間比例關係的分析。


選項分析

先分析題目數據的關鍵模式:

給藥劑量與 CssC_{ss} 的比較:

口服日劑量 (mg)CssC_{ss} (mg/L)劑量/Css 比值(近似清除率指標)
964.096 ÷ 4.0 = 24
1448.0144 ÷ 8.0 = 18
19216.6192 ÷ 16.6 ≈ 11.6

觀察到劑量增加 1.5 倍(96 → 144),CssC_{ss} 增加 2 倍(4.0 → 8.0),不成比例。劑量再增加 1.33 倍(144 → 192),CssC_{ss} 增加約 2.08 倍(8.0 → 16.6)。

線性藥動學中,劑量翻倍 → CssC_{ss} 翻倍(比例不變),即「清除率(clearance)為定值」。但本題中,劑量增加 1.5 倍,$C_{ss}

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