107年:藥學三(第1次)

某藥品之體內動態遵循線性一室模式。依文獻數值投與病人單次劑量後,其藥動圖形如圖中虛線所示,而正常人的藥動圖形如圖中實線。若病人與正常人的血中療效濃度一致,有關劑量調整的藥動原則下列敘述何者正確? 圖片

A病人之擬似分布體積為正常人的 2倍,應將速效劑量調為 2倍
B病人之擬似分布體積為正常人的 1/2 倍,應將速效劑量調為一半
C病人之半衰期不變,維持劑量不變
D病人清除率為正常人的一半,維持劑量為正常人的一半

詳細解析

本題觀念:

本題考查線性一室藥動學模式中,病人與正常人藥動參數差異的判讀,以及據此進行**速效劑量(loading dose)維持劑量(maintenance dose)**調整的原則。

影像分析:

圖為半對數(semi-log)藥動圖,X 軸為時間 T,Y 軸為血中濃度 C(對數刻度,範圍約 1–100)。

  • 實線(正常人):t=0 時 C₀ ≈ 8(任意單位),斜率較陡,代表消除速率常數 k 較大、半衰期較短。
  • 虛線(病人):t=0 時 C₀ ≈ 4(正常人的一半),斜率與實線近似平行,代表消除速率常數 k 與正常人相近。

關鍵觀察:兩條線的斜率(slope)幾乎相同,但病人的初始濃度 C₀ 僅為正常人的 1/2。

藥動參數推算

在一室模型中,靜脈注射單次劑量 D 後: C0=DVdC_0 = \frac{D}{V_d}

若投與相同劑量 D,但病人 C₀ = 正常人 C₀ 的 1/2,則: Vd,病人=DC0,病人=DC0,正常/2=2×Vd,正常V_{d,\text{病人}} = \frac{D}{C_{0,\text{病人}}} = \frac{D}{C_{0,\text{正常}}/2} = 2 \times V_{d,\text{正常}}

病人的**擬似分布體積(apparent volume of distribution, Vd)為正常人

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