107年:藥學三(第1次)

Gentamicin 之成人半衰期為 2.5 小時,新生兒的半衰期為 5小時,成人之用法用量為每 8小時靜脈注射 1.7mg/kg ,估算體重 4 kg 新生兒之用法用量為何?

A每8小時注射 6.8 mg
B每8小時注射 3.4 mg
C每12 小時注射 6.8 mg
D每12 小時注射 3.4 mg

詳細解析

本題觀念:

根據半衰期差異調整給藥劑量與給藥間隔的藥動學計算,以 Gentamicin 成人與新生兒參數為例。

選項分析

題目已知條件:

  • 成人 Gentamicin 半衰期 t1/2t_{1/2} = 2.5 小時,給藥方案 = 每 8 小時 1.7 mg/kg
  • 新生兒 t1/2t_{1/2} = 5 小時(為成人的 2 倍)
  • 新生兒體重 = 4 kg

計算原則:半衰期延長 → 清除率(clearance)下降,若保持給藥間隔不變(每 8 小時),需依清除率比例調整每次劑量:

每次劑量新生兒=1.7mgkg×t1/2,成人t1/2,新生兒×4 kg=1.7×2.55×4=1.7×0.5×4=3.4 mg\text{每次劑量}_{\text{新生兒}} = 1.7 \frac{\text{mg}}{\text{kg}} \times \frac{t_{1/2,\text{成人}}}{t_{1/2,\text{新生兒}}} \times 4 \text{ kg} = 1.7 \times \frac{2.5}{5} \times 4 = 1.7 \times 0.5 \times 4 = 3.4 \text{ mg}

(A) 每 8 小時注射 6.8 mg 錯誤。若維持成人每 kg 劑量不調整(1.7 mg/kg × 4 kg = 6.8 mg),但未考慮半衰期延長引起的藥物蓄積,會導致毒性風險增加(尤其是 gentamicin 的腎毒性與耳毒性)。

**(B)

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