有關 diazepam 因併服cimetidine 所產生的藥動學參數變化，下列何者錯誤？

本題觀念：

Cimetidine（H₂ 受體拮抗劑）是強效的 CYP450 抑制劑，可抑制 diazepam 的肝臟代謝，導致 diazepam 的藥動學參數改變。本題為反向題，考核哪個藥動學變化「錯誤」（即哪個實際上不會發生）。

反向題標記說明： ✅ = 正確的陳述（確實會發生），❌ = 錯誤的陳述（不會發生）= 本題答案

選項分析

(A) 最高血中藥物濃度（Cmax）增加 ✅ 此陳述正確 Cimetidine 抑制 CYP450，降低 diazepam 的代謝清除率（metabolic clearance），導致血中濃度升高，Cmax 增加。

(B) 曲線下面積（AUC）增加 ✅ 此陳述正確 AUC 反映整體藥物暴露量。由於 cimetidine 降低 diazepam 的代謝清除率，消除減慢，AUC 顯著增加（研究顯示增加可達 30–80%）。

(C) 分布體積（Vd）減小 ❌ 此陳述錯誤（本題答案） Cimetidine 對 diazepam 的分布體積（volume of distribution, Vd）無顯著影響。Vd 反映藥物在組織與血液中的分布特性，主要由藥物的脂溶性（lipophilicity）和蛋白質結合率決定，而非由代謝清除率決定。Cimetidine 作為 CYP 抑制劑，影響

...（解析預覽）...