下列何種治療方式有可能會縮短 aspirin 在體內之半衰期？

本題觀念：

Aspirin（阿斯匹靈）為弱酸性藥物（$\text{pKa} \approx 3.5$），其活性代謝物水楊酸（salicylate）亦為弱酸（$\text{pKa} = 3.0$）。弱酸藥物的腎臟排泄速率受尿液 pH 影響顯著。當尿液呈鹼性時，弱酸藥物以離子化形式存在，無法被腎小管再吸收（ion trapping），因而排泄加速，半衰期縮短。

選項分析

(A) 口服 sodium carbonate Sodium carbonate（碳酸鈉）為強鹼，口服後可中和胃酸並升高胃/腸道 pH，理論上可加速 aspirin 在胃中的離子化，減少其吸收。但口服碳酸鈉對尿液 pH 的改變效果有限且不可靠，難以有效維持尿液鹼性以促進腎臟排泄。此外，口服碳酸鈉的主要效果在胃腸道，而非全身血液/尿液系統。故此選項不是縮短半衰期的有效方式。

(B) 靜脈注射 sodium bicarbonate ✅ 正確答案 靜脈注射 sodium bicarbonate（碳酸氫鈉）能直接進入血液循環，提升血液 pH 及尿液 pH（尿液鹼化，urinary alkalinization）。尿液 pH 從 6.1 升至 8.1 時，水楊酸的腎臟清除率可增加超過 18 倍，半衰期由 20–24 小時縮短至不足 8 小時。這是透過 **ion trappi

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