107年:藥學三(第1次)

張先生 55 歲、體重 70 kg 、身高 175 cm ,因心房顫動( atrial fibrillation )住院接受 digoxin 治療,目前的serum creatinine 為1.2 mg/dL 。依序回答下列 3題。1. 張先生的 creatinine clearance 為多少 mL/min ?

A25.0
B44.6
C68.9
D86.4

詳細解析

本題觀念:

本題使用 Cockcroft-Gault 公式 估算腎肌酸酐廓清率(creatinine clearance, CrCl),這是臨床藥物劑量調整(尤其是腎排泄型藥物如 digoxin)的標準計算方法。

Cockcroft-Gault 公式(男性): CrCl=(140Age)×Weight72×SCr\text{CrCl} = \frac{(140 - \text{Age}) \times \text{Weight}}{72 \times \text{SCr}}

其中:Age 為年齡(歲),Weight 為體重(kg),SCr 為血清肌酸酐(mg/dL)。

選項分析

代入數值:

  • 年齡 = 55 歲
  • 體重 = 70 kg
  • SCr = 1.2 mg/dL
  • 男性(不乘以 0.85)

CrCl=(14055)×7072×1.2=85×7086.4=595086.4=68.9 mL/min\text{CrCl} = \frac{(140 - 55) \times 70}{72 \times 1.2} = \frac{85 \times 70}{86.4} = \frac{5950}{86.4} = 68.9 \text{ mL/min}

(A) 25.0 — 錯誤,數值過低 (B) 44.6 — 錯誤 (C) 68.9 — 正確 ✅ (D) 86.4 — 此為分母值(72 × 1.2 = 86.4),非最終答案;計算錯誤

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