107年:藥學三(第1次)

【題組:張先生 55 歲、體重 70 kg 、身高 175 cm ,因心房顫動( atrial fibrillation )住院接受 digoxin 治療,目前的serum creatinine 為1.2 mg/dL 。依序回答下列 3題。】(第3題) Digoxin 的分布體積為 7 L/kg ,今欲以靜脈注射投與速效劑量( loading dose )時,其劑量為若干 µg?

A588
B488
C688
D388

詳細解析

本題觀念:

本題測試藥物動力學中**速效劑量(loading dose)**的計算概念。核心公式為:

Loading Dose=Vd×Css,target\text{Loading Dose} = V_d \times C_{ss,target}

其中 VdV_d 為分布體積(volume of distribution),Css,targetC_{ss,target} 為目標血清穩態濃度(target steady-state plasma concentration)。

Digoxin(地高辛)是常用的強心配醣體(cardiac glycoside),具有極大的分布體積(約 7 L/kg),主要分布於骨骼肌和心肌組織。靜脈注射速效劑量的目的是迅速達到治療血清濃度,以快速發揮療效。


選項分析

本題需先確定以下參數進行計算:

  • 分布體積(VdV_d:題目給定 7 L/kg
  • 患者體重:標準體重為 70 kg(藥動學計算慣例)
  • Digoxin 目標血清治療濃度(Css,targetC_{ss,target}:傳統教科書常用 1.2 ng/mL = 1.2 µg/L(作為速效劑量計算基準)

計算步驟:

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