下列 adrenergic agonists 中，何者最易受 COMT 代謝？

本題觀念：

COMT（catechol-O-methyltransferase）代謝 adrenergic agonists 的結構基礎在於藥物是否含有 catechol（3,4-dihydroxyphenyl）環系統。

選項分析

(A) albuterol（沙丁胺醇） Albuterol 屬於 saligenin 結構：苯環上 3 位為 hydroxymethyl（$\text{CH}_2\text{OH}$），4 位為 OH，並非完整的 catechol（3,4-diOH），因此不是 COMT 的受質，可口服使用，作用時間較長。

(B) formoterol Formoterol 為長效 β₂ 促效劑，其苯環含有 catechol 結構，但分子上有 formamido 取代基，且為長效劑（12 小時），代謝並非主要靠 COMT，而是葡萄糖醛酸接合為主。COMT 代謝貢獻相對有限。

(C) isoetharine ✅ 正確答案 Isoetharine 保留完整的 catechol（3,4-dihydroxyphenyl）結構，是最典型的 COMT 受質。COMT 在 3-OH 位進行甲基化（3-O-methylation），使其迅速失活，因此 isoetharine 作用時間極短（約 1–3 小時），臨床上僅

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