某藥物總清除率為 50 L/h ，由腎排除 20% 原型藥物，則此藥的生體可用率為多少？（肝血流每小時 90 L ）

本題觀念：

利用總清除率（total clearance, CL）、腎排除比例（renal fraction）與肝血流（hepatic blood flow, $Q_H$），計算藥物的口服生體可用率（oral bioavailability, F）。本題為 2017 年台灣藥師國考送分題（官方公告無標準答案），但仍可依藥動學原理嘗試計算。

計算過程

已知條件：

• 總清除率 $CL_{total} = 50 \text{ L/h}$
• 腎排除比例 = 20%，即腎清除率 $CL_R = 50 \times 0.20 = 10 \text{ L/h}$
• 肝血流 $Q_H = 90 \text{ L/h}$

Step 1：計算肝清除率

$CL_H = CL_{total} - CL_R = 50 - 10 = 40 \text{ L/h}$

Step 2：計算肝萃取率（hepatic extraction ratio, $E_H$）

Well-stirred model 下：

$E_H = \frac{CL_H}{Q_H} = \frac{40}{90} \approx 0.444$

Step 3：計算口服生體可用率

假設腸道吸收完全（$F_{absorption} = 1$）、不考慮腸道首過代謝：

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...（解析預覽）...