106年:藥學三(第2次)

某線性一室模式抗生素其排除半衰期為 3小時,以4.0 mg/h 之速率進行靜脈輸注,可達到穩定狀態濃度 2.0mg/L ,若欲立即到達穩定狀態濃度,則應靜脈注射多少 mg 速效劑量最適當?

A8.7
B17.3
C26
D35

詳細解析

本題觀念:

靜脈輸注達穩定狀態(Css)時,若欲「立即」到達穩定狀態濃度,需在開始輸注的同時給予速效負荷劑量(loading dose,DL)。

一室線性模式下,穩定狀態濃度由輸注速率(R)與清除率(CL)決定:

Css=RCL=RkVDC_{ss} = \frac{R}{CL} = \frac{R}{k \cdot V_D}

其中 kk 為排除速率常數(elimination rate constant)。

Loading dose 公式:

DL=Css×VD=RkD_L = C_{ss} \times V_D = \frac{R}{k}

選項分析

首先計算各藥動學參數:

求排除速率常數 kk

k=0.693t1/2=0.6933 h=0.231 h1k = \frac{0.693}{t_{1/2}} = \frac{0.693}{3 \text{ h}} = 0.231 \text{ h}^{-1}

求分布體積 VDV_D(由穩定狀態公式反推):

已知:Css=2.0 mg/LC_{ss} = 2.0 \text{ mg/L}R=4.0 mg/hR = 4.0 \text{ mg/h}

CL=RCss=4.0 mg/h2.0 mg/L=2.0 L/hCL = \frac{R}{C_{ss}} = \frac{4.0 \text{ mg/h}}{2.0 \text{ mg/L}} = 2.0 \text{ L/h}

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