106年:藥學三(第2次)

有關藥物的擬似分布體積( apparent volume of distribution ,VD)之敘述,下列何者最正確?

A不一定需要經過計算後才能知道
B需知道藥物是屬於何種藥動分室模式( compartment model )才能被計算
CVD值的大小,可做為藥物是否分布於血管外組織的指標
D藥物之 VD是一常數,並不會因疾病狀況而改變

詳細解析

本題觀念:

擬似分布體積(apparent volume of distribution, VD)是藥物動力學中重要的參數,代表理論上體內藥物均勻分布所需的「虛擬體積」。本題考察 VD 的定義、計算方式與臨床意義。

選項分析

(A) 不一定需要經過計算後才能知道

此選項陳述含糊。VD 是計算所得的藥動學參數,定義為:

VD=體內藥量(Dose)血漿濃度(Cp)V_D = \frac{\text{體內藥量(Dose)}}{\text{血漿濃度(Cp)}}

靜脈注射後,VD 需由投藥量與血漿濃度計算得出,本身屬於計算推導之量,不能直接量測(「虛擬體積」不等於任何解剖上的真實空間)。此選項相較選項 (C) 的正確性而言,並非最正確。錯誤

(B) 需知道藥物是屬於何種藥動分室模式(compartment model)才能被計算

此選項不正確。VD 的基本概念適用於所有藥動模式(一室、多室),多室模式下有不同定義(如中央室分布體積 Vc、穩態分布體積 Vss),但並不需要「知道是哪種模式」才能計算基本 VD。錯誤

(C) VD 值的大小,可做為藥物是否分布於血管外組織的指標

此選項正確。VD 的核心臨床意義在於反映藥物的組織分布程度:

  • VD 小(如 3–5 L,接近血漿體積):藥物主要留在血管內,不易進入組織(如 Heparin, Warf

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