病人服用 Theo-24 控釋錠 1,500 mg （theophylline ），為了避免產生 dose-dumping 現象，下列建議何者正確？

本題觀念：

本題考查 Theo-24（theophylline 控釋膠囊）的「劑量傾洩(dose-dumping)」現象及其用藥建議。Dose-dumping 指控釋製劑原本應緩慢釋放的藥物，因食物（或酒精）的影響，在短時間內大量釋放，導致血中濃度急遽上升，引發毒性反應。

選項分析

(A) 空腹服用 — 正確答案

研究顯示，Theo-24 在空腹(fasting)狀態下服用時，藥物穩定緩慢釋放，血中濃度曲線平緩。空腹服用可避免 dose-dumping，是官方建議的服藥方式（尤其是高劑量 ≥ 900 mg 時）。

(B) 餐間服用 — 錯誤

「餐間服用」仍可能受到胃排空速率、胃腸道 pH 變化及食物殘留影響，無法保證避免 dose-dumping，不是推薦方式。

(C) 飯後服用 — 錯誤，且是 dose-dumping 的主要觸發情境

研究明確發現，Theo-24 在高脂肪餐(high-fat meal)後服用，劑量標準化後的血中尖峰濃度平均為空腹服用的 2.3 倍。臨床試驗中，受試者在飯後服藥出現了 theophylline 毒性症狀（噁心、嘔吐、心悸），空腹組則未發生。機轉推測與食物改變胃腸蠕動及製劑中聚合物矩陣在胃酸環境下的溶解行為有關。

(D) 不受食物影響 — 錯誤

Theo-24

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