下列藥物生體可用率不佳，其影響因子何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題，考查多種生體可用率(bioavailability, F)不佳藥物的影響機制，要求找出錯誤的配對。各藥物因不同原因導致口服 F 低下，需逐一核對。

選項分析

(A) Cyclosporine：低溶解度的藥物 ✅ 正確陳述

Cyclosporine 是親脂性高分子環狀多肽(cyclic polypeptide)，水溶性極低，屬 BCS Class II（低溶解度/高穿透性）藥物。其口服 F 僅 20–50%，變異極大，原因包括：①低水溶性導致吸收不穩定；②腸道 CYP3A4 及 P-glycoprotein (P-gp) 大量代謝/外排，首渡效應顯著。Neoral（微乳劑型）的開發即是為了改善其溶解度與吸收一致性。

(B) Didanosine：胃酸中不安定 ✅ 正確陳述

Didanosine（ddI）是核苷反轉錄酶抑制劑(nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NRTI)，其嘌呤環(purine ring)結構在酸性環境下水解，導致胃酸(pH 1–2)中迅速降解。為保護 didanosine 不被胃酸破壞，早期製劑加入緩衝劑（碳酸鈣、氫氧化鋁）中和胃酸，後來開發腸溶膠囊(enteric-coated capsule)。

**(C) Propr

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