106年:藥學三(第2次)
Vancomycin 的治療波峰濃度範圍( therapeutic range )為若干 µg/mL ?
A50 ~100
B20 ~40
C5~10
D1~4
詳細解析
本題觀念:
Vancomycin 是一種糖肽類抗生素(glycopeptide antibiotic),其治療藥物監測(therapeutic drug monitoring, TDM)傳統上監測波峰濃度(peak concentration)與波谷濃度(trough concentration)。波峰治療濃度範圍(therapeutic peak range)為 20~40 µg/mL。
選項分析
(A) 50~100 µg/mL 此濃度範圍過高,接近毒性濃度。Vancomycin 在超過 40 µg/mL 時毒性風險增加(耳毒性、腎毒性),50~100 µg/mL 屬於超出治療範圍的危險濃度。
(B) 20~40 µg/mL ✓ 正確答案 此為傳統 vancomycin 波峰(peak)治療濃度範圍。波峰濃度通常在靜脈輸注結束後 1 小時採血,目標範圍為 20~40 µg/mL,可確保對 MRSA 等革蘭氏陽性菌的殺菌效果,同時控制毒性風險。
(C) 5~10 µg/mL 此濃度偏低,接近或等於 vancomycin 傳統波谷(trough)濃度的下限(一般波谷目標為 10~20 µg/mL)。5~10 µg/mL 無法達到有效的殺菌濃度,屬治療失敗範圍。
(D) 1~4 µg/mL 此濃度極低,遠低於 vanc
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