某藥在體內之排除完全經由 CYP2D6 及CYP3A4 兩種酵素之代謝作用，已知 CYP2D6 及CYP3A4 對此藥之代謝參數如下表，當藥物之穩定狀態血中濃度為 0.1mg/L 時，經由 CYP2D6 及CYP3A4 代謝之排除速率約占總排除速率分別為何？

本題觀念：

本題考察多個 CYP 酵素同時代謝同一藥物時，如何利用 Michaelis-Menten 動力學參數計算各酵素對總排除速率的貢獻比例。核心公式是：當藥物濃度 $C \ll K_M$（線性動力學範圍），intrinsic clearance（內在清除率）$CL_{int} = V_{max} / K_M$，而各酵素的排除分率（fraction metabolized, $f_m$）= 各酵素 $CL_{int}$ / 總 $CL_{int}$。

影像分析：

題目提供代謝參數表（content image），列出兩種代謝酵素的動力學參數如下：

代謝酵素	最大排除速率（$V_{max}$），mg/h	Michaelis-Menten 常數（$K_M$），mg/L
CYP2D6	10	1
CYP3A4	100	50

重點解讀：CYP2D6 的 $V_{max}$ 雖然僅為 CYP3A4 的十分之一（10 vs 100 mg/h），但其 $K_M$ 也同樣遠低（1 vs 50 mg/L），反映 CYP2D6 對此藥的結合親和力遠高於 CYP3A4。在低濃度條件下（

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