當藥物濃度增加時，下列何者不會造成非線性（ nonlinear ）動力學過程？

本題觀念：

非線性（nonlinear）藥物動力學發生在某一過程具有**飽和性（saturability）**時，亦即當藥物濃度升高，超過系統最大處理能力，動力學從一級（first-order）轉變為零級（zero-order）或混合型。關鍵在於：只有依賴載體（carrier-mediated）或酵素的過程才可能飽和，純物理性的被動擴散則不會。

選項分析

(A) 腎小管主動分泌（renal active secretion） 腎小管主動分泌透過有機陰/陽離子轉運蛋白（如 OAT、OCT）完成，屬載體介導的主動轉運。載體數量有限，藥物濃度升高時可達飽和 → 呈現非線性動力學。會造成非線性。

(B) 被動擴散（passive diffusion） ✅ 正確答案 被動擴散遵循 Fick's law，藥物依濃度梯度跨膜移動，速率與濃度梯度成正比（線性），不涉及載體或酵素，因此不會飽和、不會產生非線性動力學。無論濃度多高，仍維持一級動力學。

(C) 飽和性代謝（saturable metabolism） 肝臟酵素（如 CYP450）催化量有限，高濃度時達到 $V_{max}$，代謝速率不再隨濃度增加 → 零級動力學（Michaelis-Menten kinetics）。典型例子：Phenytoin、Warfarin。**會

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