某藥物（fe=1 、VD=0.5 L/kg ）在腎功能正常病人半衰期約為 2.2 小時。某位 73 歲男性病人，體重 60 公斤，靜脈注射該藥物（ 1 mg/kg ）後其半衰期為 48 小時，在給藥 48 小時後進行 4小時的血液透析，在透析期間該藥物之半衰期為8小時，則在透析期間，因透析而損失的藥物比例（ fraction ）為何？

本題觀念：

本題考查在腎功能衰竭病人接受**血液透析（hemodialysis）**時，透析期間因透析本身造成的藥物損失比例（fraction removed by dialysis）。計算涉及透析期間的總消除速率常數（$k_{total}$）、病人自身消除速率常數（$k_{patient}$）及透析清除率，答案 A;C 對應兩種不同的「損失分率」定義。

基本參數計算

Step 1：確認藥物基本參數

• $f_e = 1$（全部由腎臟排泄），$V_D = 0.5$ L/kg
• 體重 60 kg → $V_D = 0.5 \times 60 = 30$ L

Step 2：腎功能正常時的清除率 $t_{1/2,normal} = 2.2 \text{ h} \Rightarrow k_{normal} = \frac{0.693}{2.2} = 0.315 \text{ h}^{-1}$ $CL_{normal} = k_{normal} \times V_D = 0.315 \times 30 = 9.45 \text{ L/h}$

Step 3：此病人腎功能衰竭時的自身消除速率

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...（解析預覽）...