106年:藥學三(第2次)

王先生(體重 70 kg 、身高 170 cm ),腎功能正常,目前接受某抗生素治療菌血症,藥品的半衰期為 10 小時,清除率為50 mL/min ,若經重複靜脈注射後,穩定狀態 peak 濃度為30 mg/L ,trough 濃度為10 mg/L ,則給藥間隔約為若干小時?

A6
B8
C12
D16

詳細解析

本題觀念:

本題考查多次靜脈注射(IV bolus, multiple dosing)達穩定狀態(steady state)後,已知穩定狀態 peak 濃度(Css,maxC_{ss,max})與 trough 濃度(Css,minC_{ss,min}),反推給藥間隔(dosing interval, τ\tau。核心公式為一室模型穩定狀態 peak/trough 比值與消除速率常數的關係。

基本參數

  • 體重 70 kg,腎功能正常
  • 半衰期 t1/2=10t_{1/2} = 10 h → 消除速率常數 k=0.69310=0.0693 h1k = \frac{0.693}{10} = 0.0693 \text{ h}^{-1}
  • 清除率 CL=50 mL/min=3.0 L/hCL = 50 \text{ mL/min} = 3.0 \text{ L/h}
  • 分佈體積 VD=CLk=3.00.0693=43.3 LV_D = \frac{CL}{k} = \frac{3.0}{0.0693} = 43.3 \text{ L}
  • Css,peak=30 mg/LC_{ss,peak} = 30 \text{ mg/L}Css,trough=10 mg/LC_{ss,trough} = 10 \text{ mg/L}

計算給藥間隔 τ\tau

對於一室模型多次靜脈注射,在穩定狀態時,每個給藥間隔內 trough 濃度與 peak 濃度之間的關係為:

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